在进入医生分析讲解前，我们看一则小朋友的案例，先熟悉了解一下「小儿毛细支气管炎」：

7个月大的潇潇，这两天有咳嗽喘息，一问情况，原来前几天3岁的哥哥因呼吸道合胞病毒感染出现咳嗽，妈妈怕传染给妹妹，本想让妹妹去外婆家住，可舍不得，一犹豫，妹妹也生病了。这是怎么回事呢？一查妹妹得了毛细支气管炎，而引起细支气管炎的罪魁祸首也是呼吸道合胞病毒。

微医全科（杭州武林）中心儿科主任汪盈说，初春季节，儿童呼吸道疾病开始高发，虽然新冠疫情不断好转，家长们依然要让孩子呆在家中，不要外出。

1

什么是毛细支气管炎？

小儿毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的急性下呼吸道感染性疾病。

因微小的管腔易由黏性分泌物、水肿及肌收缩而发生梗阻，并可引致肺气肿或肺不张，以明显的喘咳和缺氧症状为特征。

常发生于2岁以下婴幼儿，呼吸道合胞病毒是最常见的病因，其次为腺病毒、流感病毒、副流感病毒。

2

呼吸道合胞病毒是什么？

呼吸道合胞病毒（RSV）是一种反义单链RNA病毒，属副粘病毒科。RSV能在全世界引起季节性爆发。在北半球，暴发一般出现在10或11月至次年4或5月，1月或2月为高峰期。RSV感染是婴儿、幼儿和65岁以上成人死亡的一个重要原因。

呼吸道合胞病毒（RSV）能在所有年龄段人群中引发急性呼吸道疾病。几乎所有儿童在2岁之前都感染过RSV，再感染也较常见。RSV是1岁以下儿童中下呼吸道感染的最常见病因，婴儿的感染通常发生在大孩子（比如家里的哥哥或姐姐）感染之后。

3

呼吸道合胞病毒是如何传播的？

呼吸道合胞病毒（RSV）主要通过鼻咽黏膜或眼黏膜接触含病毒的分泌物或污染物而传播。

直接接触是最常见的传播途径，飞沫也可引起传播。RSV可在手和污染物上存活数小时。

因此，洗手和接触防护是预防医疗保健相关传播的重要措施。

4

儿童毛细支气管炎的临床表现有哪些？

毛细支气管炎在开始时通常像普通感冒，有鼻塞或流鼻涕、轻度咳嗽、发热、食欲减退等表现。

2-3天后其他症状逐渐出现，如严重咳嗽、喘鸣、呼吸加快或呼吸困难、进食和饮水困难等。

5

在治疗中，家长怎么帮助孩子？

确保孩子摄入足量的液体，如果是1岁以上的孩子，可以给孩子吃些温热的清流质以舒缓咽部和帮助松解粘液。

增加环境湿度，可使用加湿器增加空气湿度，从而稀释分泌物，促进分泌物排出。

可用生理盐水洗鼻，来清除鼻腔分泌物。

6

医院就诊？

出现以医院就诊：呼吸暂停、发绀（皮肤和黏膜呈青紫色改变）、喂养困难、呼吸频率加快、呼吸费力、液体摄入减少（正常情况的75%或者尿布持续12小时仍干燥）、无精打采、体温正常后又出现发热、不足3个月的孩子体温超过38℃、3个月以上的孩子持续3日以上的发热等。

7

毛细支气管炎能被预防吗？

可通过以下措施减少孩子患毛细支气管炎的机会：

??保持手部卫生：日常生活中，用肥皂和水或用含酒精的洗手液清洗手部，以最大程度降低感染病原传播。

??避免与呼吸道感染患者接触：远离其他患病的成人和儿童。

??家长和孩子每年都定期接种流感疫苗。

??营养均衡，吃动结合，增强抵抗力。