《中国成人支气管扩张症诊断与治疗专家共识》（年版）

肺结核是支气管扩张的病因之一。病因学诊断中所有的支扩患者均需记录结核感染史。支扩诊断需进行鉴别的疾病包括肺结核。

导语

支气管扩张症（简称支扩）是由各种病因引起的反复发生的化脓性感染，导致中小支气管反复损伤和（或）阻塞，致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张，临床表现为慢性咳嗽、大量咳痰和（或）间断咯血、伴或不伴气促和呼吸衰竭等轻重不等的症状。

年《中国成人支气管扩张症诊断与治疗专家共识》出版，在年制定的《成人支气管扩张症诊治专家共识》基础上进行了更新。其中，对于结核引起的支扩以及其鉴别诊断相关的内容，做了如下更新。

原文

一

病因学

病因学方面，年共识中的表述是：总体看来，多数儿童和成人支气管扩张症继发于肺炎或其他呼吸道感染(如结核)。免疫功能缺陷在儿童支气管扩张症患者中常见，但成人少见。其他原因均属少见甚或罕见。

年版增加了呼吸道感染病因的种类，同时强调肺结核不可忽视。“支扩是由多种疾病导致气道结构破坏的共同终点，其原因多种多样。既往下呼吸道感染，尤其是婴幼儿和儿童时期下呼吸道感染是支扩最常见的病因，如麻疹、百日咳、肺结核、肺炎（包括细菌、病毒和支原体），部分患者会在感染后出现支扩症状。肺结核是20世纪70年代前我国支扩最常见的原因（高达45.3%），随着我国卡介苗接种制度的完善，以及抗结核治疗的规范化，肺结核导致的支扩发病率逐年下降，但仍需