大陷胸丸加减治疗小儿喘息型支气管炎

蔡某，男，9个月。年8月6日初诊。患儿咳嗽6天，气喘急3天，伴发热烦躁不安，厌食，在当地医疗站治疗无效后转入我院。

査：T38℃，气喘，烦不安，鼻翼煽动，口唇红，咽部轻度充血，双肺弥漫痰鸣啰音及喘鸣音，心音强，心率次/min。

胸透：双肺纹理增粗、模糊。大便3天未通，胸腹胀满。

西医诊断：喘息性支气管炎。

舌脉：舌苔薄白照，质红。

望诊：指纹紫红在风关。

辨证：痰热内壅。

治则：清上泻下。

处方：。

大黄(后下)4克，杏仁4克，桑白皮4克，葶苈子(包煎)4克。

2剂，水煎服。

2剂后，便泻3次，喘息平，腹胀消。

再服1剂后，体温正常，咳嗽止，能吸乳，肺部痰鸣音、湿啰音消失出院。

按：

该病中医认为是痰火所致的实证。肺与大肠相表里，邪热袭肺，肺失宣降，肠腑不通，浊气上攻，咳喘更甚。

在治疗上急宜清上泻下。葶苈子泻肺中实热，大黄、杏仁通其腑气、降其肺气，使太阴肺热随阳明胃肠邪热下行而去，达到恢复肺气肃降之权、退热平喘的目的。

由于小儿形气未充，肺娇胃弱，大陷胸丸中芒硝苦寒、甘遂有毒，故去掉，代之以桑白皮清泄肺热，协同葶苈子发挥效力。

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长按







































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