用药小儿支气管哮喘怎么治
支气管哮喘对应的中医病名(或范畴)是“哮喘”。临床选用中成药时,需根据患儿临床证型、表现不同而选用不同的药物。发作期寒性哮喘 主要临床表现咳嗽与喘息阵发性发作,伴有喘鸣声,流清涕,痰色白、质稀,四肢发凉。 常用中成药小青龙口服液、桂龙咳喘宁颗粒、止咳丸等。用药指导该证多见于哮喘发作期。怕冷无汗者,宜选用小青龙口服液,本品含麻黄,高血压患儿慎用;咳嗽、喘息明显者,宜选用桂龙咳喘宁颗粒;咳嗽痰多、喘促胸闷、周身酸痛者,宜选用止咳丸。热性哮喘主要临床表现咳嗽、喘息,可闻及哮鸣音,痰黏稠、色黄,发热面红。常用中成药小儿咳喘灵口服液(泡腾片、颗粒剂)、咳喘宁口服液等。用药指导该证多见于哮喘发作期。发热不退、咳嗽痰黄、喘息气促者,宜选用小儿咳喘灵泡腾片;咳嗽频繁、喘促胸闷者,宜选用咳喘宁口服液。虚实夹杂主要临床表现咳嗽、喘息急促,无力,病程较长,迁延不愈,喉间可闻及痰鸣音。常用中成药苏子降气丸、喘可治注射液等。 用药指导该证多见于素体虚弱患儿的哮喘发作期。咳嗽痰多、气促、胸闷者,宜选用苏子降气丸;喘促日久、反复发作、面色苍白、怕冷、汗多者,宜选用喘可治注射液。缓解期肺气虚弱主要临床表现 易感冒,多汗,气短懒言,咳嗽无力。常用中成药 玉屏风口服液(颗粒)、蛤蚧定喘丸等。用药指导 该证多见于哮喘缓解期。咳嗽无力、气短懒言、反复感冒者,宜选用玉屏风口服液;身体虚弱、咳喘、气短、烦热、胸闷、心情不舒、汗多者,宜选用蛤蚧定喘丸。脾气虚弱主要临床表现 面色发黄,气短乏力,易疲倦,食欲差,咳嗽痰多,易流口水。常用中成药 固本咳喘颗粒(片)、四君子颗粒(合剂)等。用药指导 该证常见于哮喘的缓解期。咳嗽痰多、喘息气促、动则喘剧者,宜选用固本咳喘颗粒(片);食欲不振、大便稀薄者,宜选用四君子颗粒(合剂)。肾虚不纳主要临床表现 活动后喘息加剧,四肢发凉,小便频,腰膝酸软。常用中成药 固肾定喘丸,桂附地黄丸等。用药指导 该证常见于哮喘缓解期。伴反复感冒、气短懒言者,宜选用固肾定喘丸;畏寒肢冷、腰膝酸软、动则心悸、呼吸急促者,宜选用桂附地黄丸。上述中成药中均含有附片,患儿不宜久用。作者:吴力群(北医院儿科)排版:刘清华 |
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