启脾丸的前世今生启脾丸最早出现在宋代《增补内经拾遗方论》。处方：人参（去芦）、白术（土炒）、白茯苓（去皮）、干山药、莲肉各30克，山楂（蒸，去核）、甘草（蜜炙）、陈皮、泽泻各15克，制成丸。功能主治：健脾益气，消食和中。治小儿伤食，呕吐泄泻，腹胀腹痛，小儿疳积，面黄消瘦。用法：食后用米饮（米汤水）送下。可见，当时主要用于小儿疳积（肚子大，周身瘦，“细脖大脑壳”），因为那个时期，生活水平低，常常饥饱不均，对小儿喂哺不足，是脾胃内亏而“疳积”，多由营养不良引起。如今启脾丸收载于现行《中国药典》。处方：人参、白术（炒）、茯苓、甘草、陈皮、山药、莲子（炒）、山楂（炒）、六神曲（炒）、麦芽（炒）、泽泻，制成大蜜丸。功能主治：健脾和胃。用于脾胃虚弱，消化不良，腹胀便溏。较古之“启脾丸”，今之“启脾丸”加入了六神曲和麦芽，加强了“消食”功效。这更适合脾虚为主因的食积、消化不良。如今，此药仍可用于小儿疳积。现在生活水平提高，再出现的“疳积”却不是因为缺营养，喂养不足，而是因为缺乏营养知识，喂养失衡。启脾丸的特点启脾丸是在补气方“四君子汤”的基础上加了药食同源的山药、山楂、莲子肉、陈皮、六神曲和麦芽而组成的。四君子汤能补气健脾；陈皮理胃气，使胃气顺畅；莲子补中、养神、益气力；山楂消肉食积滞；麦芽消面食积滞；泽泻利尿，除胃肠湿热，能渗去其湿，使热也随之去，这样脾胃功能正常，清气上升。全方共奏健脾和胃之功，适用于因脾胃虚弱引起的消化不良，腹胀便溏等症。启脾丸通过攻补兼施，标本兼治，从而达到健脾和胃的作用。儿童中的应用从其功效上看，好像仅仅是消化不良、腹胀腹泻等胃肠疾病。其实不然，还可用于其他系统疾病。1.呼吸道疾病：小儿“脏腑娇嫩，形气未充，”因此，冷暖不适，将息失宜，恣食生冷，易致“形寒寒饮则伤肺”，一年四季均可罹患呼吸道疾病，常见恶寒、发热、鼻塞，流涕、咽痛、咳嗽等症，包括西医的扁桃体炎，急、慢性支气管炎，肺炎等疾病。许多小儿病情缠绵难愈，稍有冷热不慎，则症状反复加重，西医称“复感儿”，用遍各种抗生素，呼吸道及全身症状仍难以消失，这类患儿，表里俱虚，邪气滞留，正不敌邪，阳浮于外。气不归元，唯健脾和胃以益肺，使气血生化之源畅旺，肺气得养，清肃之令得行而咳喘渐止。启牌丸培土生金，健脾益肺，间接治愈这类疾病。2.胃肠道疾病：恣食生冷的小儿，脾胃易受伤伐，出现脘腹痞满、疼痛、恶心、呕吐或大便溏泄等积食不化现象（小儿腹泻、消化不良等）。启脾丸性味平和，扶正益气健脾而不滋腻，消食健脾甚佳。而常年大便干结、阳明之热不得下泄而致肺气壅遏不宣，累及呼吸道疾病反复发作者，启脾丸能促进脾胃升清降浊的运化功能，又可润肠通便。便秘与腹泻患儿均可使用，具双向调节作用。3.肝胆疾病：在小儿肝胆疾病中，尤以传染性肝炎后期的小儿，常出现恶心、纳呆、脘腹痞满，消瘦乏力等症，“见肝之病，知肝传牌，当先实脾，因此以此药作肝病恢复期的善后调治，可增强机体免疫功能，防止疾病传变，同时改善症状。4.肾脏疾病：慢性肾炎，往往因呼吸道疾病诱发加重，长期服用启牌丸，可益气固表，增强机体免疫力，减少疾病反复发作，强脾制水，脾健肾强、先后天生养旺盛，则肾脏疾病可逐步改善。小儿遗尿，因脾胃为枢纽，通过调补脾胃，脾土旺则土能生金，肺气则足；脾胃为后天之本，脾胃强盛则可补肾之先天不足，则尿可自止。联合用药举例复方嗜酸乳杆菌片+启脾口服液，用于学龄期儿童功能性腹痛。启脾丸的儿童特性启脾丸每丸仅重3克，药味平淡纯正，适合小儿胃气稚弱的特点而易被接受，启脾丸方中有健脾益气之祖四君子汤，又加山药，莲子，增强健脾培中，补土生金之力，陈皮、泽泻理气疏导补而不滞，是理想的肺脾肾用药，启脾丸正启稚嫩之阴而不碍阳、萌稚弱之阳而不伤阴、稚弱阴阳，一旦萌发勃勃生机、便可成燎原之势，使机体正气得以迅速恢复，从而战胜疾病。尤其值得赞誉的是启脾丸的口味酸酸甜甜，儿童较适应。注意事项使用“启脾丸”的前提是，小孩虽然脾气虚，但不能大便干燥，因为“启脾丸”补的力道大，更适合食欲不振兼大便不成形或者拉稀的孩子，如果脾虚的时候还有便秘问题，吃“启脾丸”就会加重病情。可以先用“四磨汤”来通便，待便秘改善后，再视情形而服用“启脾丸”。药店启示脾胃虚弱的儿童，在应用其他药物的同时，可选择温和的肺脾肾之药——启脾丸，以助后天之本，而病自愈。

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