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哮喘是世界范围内最常见的慢性疾病之一,哮喘的发作约半数以上集中在上半年。

我国,近20年来,哮喘患病率有所增加,仅儿童哮喘患者就多达万。

重庆「医院」呼吸内科主任「田凤」说:现在大部分人却对哮喘缺乏科学的认识,存在很多误区,以及治疗不规范,有人把哮喘当作其他疾病,有人却把其他疾病当作哮喘,导致很多病例始终迁延不愈。

四大误区

1、误把牛奶引起的哮喘当上火

家长平时所说的喝牛奶上火其实就是所谓的过敏。

1岁以下儿童因牛奶、鸡蛋、豆奶过敏引起的反复哮喘病例数不断增加,牛奶过敏引起的反复哮喘达60%以上。

如果以牛奶喂养的孩子,经常出现上吐下泻、哮喘反复发作、湿疹、特异性皮炎等症状,应高度怀疑为牛奶过敏,医院做牛奶特异性IgE检测,确定是否为牛奶过敏。

2、误把哮喘当感冒

哮喘可与变应性鼻炎同时存在。一些婴幼儿发病的最初症状是流涕、反复或持续咳嗽,或在呼吸道感染时伴有喘息,很容易被误诊为支气管炎、肺炎。

因此,如果患儿反复“感冒”,每次都发展到下呼吸道、呼吸困难、胸闷咳嗽,或具有过敏性湿疹、变应性鼻炎,父母或家族中有哮喘病等过敏史,应考虑哮喘的可能,千万不能一味按单纯呼吸道感染无休止地使用抗生素及感冒药。

患有湿疹的儿童易患变应性鼻炎(即过敏性鼻炎),继而引发哮喘。因此,当儿童反复出现湿疹时一定要提高警惕。

3、以为不接触病毒不会得哮喘

来自大家庭、早期入托和曾经感染结核、麻疹的孩子,其哮喘和过敏性疾病的发病率均显著低于来自小家庭、晚期入托、从未感染结核和麻疹的孩子。

目前,不少儿童患哮喘,其原因是2岁前没有机会多次“接触”或者感染病毒细菌,如伤风、肠胃炎等。其实,每次接触病毒细菌都会令孩子身体作出调节,从而使免疫系统得以发展平衡和成熟,降低日后患哮喘的机会。

儿童哮喘发病率逐年递增,除了遗传的体质因素外,还与环境因素密切相关。

导致儿童哮喘高发主要与三大环境原因有关:

一是家居环境奢侈,地毯、窗帘、帷幔等物品使居室拥挤、变暖,孳生螨虫;

二是卫生状况太好,细菌感染减少,再加上抗生素的过度使用,使孩子长大后出现变异性疾病的机会增多;

三是体育锻炼减少,肥胖儿童越来越多。

4、误认哮喘都会“喘”

哮喘的症状也不是非得有喘才称为哮喘,有种哮喘叫“咳嗽变异性哮喘”,只有咳,没有喘,干咳为主,夜间及凌晨发作明显,抗生素无效。

还有“运动性哮喘”,平时无症状,只有在剧烈运动后才出现咳嗽气短或喘息。这一种不典型的哮喘在年轻人和儿童中不少见。

“例如一些学生和同学一起跑步,跑着跑着就跑不动了,停下来觉得胸闷。

还有的小孩,哭着哭着突然不哭了,变成不停咳嗽。这两种现象如果经常出现,有可能也是哮喘。”

小贴士

一些家长认为哮喘患儿偶尔有咳嗽和气喘,不算严重。其实,偶尔的咳嗽和哮喘,若平时不加重视,一次发作也可能危及生命。全球每年有18万人死于哮喘,其中有相当一部分是青壮年患者。其原因就是因为患者延误了诊治。

儿童哮喘如不及时治疗,一旦气道壁结构发生不可逆的损害,即气道重塑,将会影响其终生的肺功能。一部分哮喘儿童随着生长发育,哮喘的症状会有不同程度的缓解,但其中部分患儿成年后仍会复发。因此,对儿童哮喘要做到“四早”——早发现、早确诊、早治疗、早预防。

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