★过敏性鼻炎★

过敏性鼻炎QA

重点都给你划好啦！

立秋前后，

因过敏性鼻炎就诊的患儿又开始增多了。

有的孩子因为鼻塞、流涕、打喷嚏，被当作感冒治疗，吃了很多种感冒药，症状依然没有缓解，今天有家长问我“为啥感冒就这么难治？”

其实，这是过敏性鼻炎的症状，

今天我们就跟大家聊聊这个疾病。

我们准备了一份小科普

各位宝宝收好喽！

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过敏性鼻炎的特点！

1.过敏性鼻炎有啥症状？

它的症状主要有：接触过敏原之后出现打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等鼻部症状。严重的还会引起眼部和呼吸道症状，比如眼痒、流泪、咳嗽等等。

2.发生在什么时候？

这要取决于孩子对什么过敏。如果对花粉过敏，那么每当进入“最美人间四月天”，孩子就可能出现鼻炎的症状；而如果是对豚草、蒿草过敏，那么秋季就成了孩子们最难熬的季节。这些与季节相关的鼻炎叫做季节性鼻炎。

还有一类孩子，对猫毛、狗毛、尘螨、灰尘等过敏的，那么鼻炎会时常发生，叫做常年性鼻炎。

3.如何辨别过敏性鼻炎？

宝妈们可以通过一些简单的方法来判断。比如：

1）根据症状：孩子是否频繁地打喷嚏、流鼻涕、流眼泪、鼻塞、揉鼻子，并且持续时间超过一周；

2）抗过敏治疗有效：经过抗过敏药物治疗之后，症状明显缓解，基本可以证实是过敏原因引起；

3）固定季节发病：刚才说过，季节性鼻炎和花粉的传播有关，如果在其他季节都没有症状，只是每年三四月或八九月份出现打喷嚏流鼻涕，那基本考虑是过敏性鼻炎了；

4）接触某些特殊环境后发病：比如孩子去了趟公园，或者进入空调房后突然出现上述症状，也要首先考虑到过敏性鼻炎的可能。当然，严格的判定还需要由专科医生进行。

4.过敏性鼻炎怎么治疗？

首先要考虑回避过敏原，说起来容易做起来难，比如季节性鼻炎，回避花粉真的是件很不容易的事情。曾经有个宝妈就为了孩子把家从陕北搬到西安，症状好转许多，这就是个很典型的例子。如果不能完全避开过敏原，我们还可以选择药物治疗，比如：1）生理海水盐鼻喷雾，这对于轻度鼻炎患儿是个不错的选择，它可以把局部过敏原、分泌物冲走，缓解孩子不适，降低过敏反应。而且，基本没有副作用。2）鼻部糖皮质激素喷剂，多用于2岁以上儿童，属于过敏性鼻炎的首选药。这种给药方式属于局部用药，不良反应风险较小，建议每日喷激素前，先把鼻涕清干净，之后用海盐水冲洗。儿童常用的有糠酸莫米松（2岁以上）、丙酸氟替卡松（4岁以上）。3）对于症状较重，或不能使用鼻用激素的儿童还可以选择抗组胺药或白三烯受体拮抗剂等等，但不建议自行在家尝试，需要在医生的指导下合理使用。

5.要不要查过敏原？

并不是每个孩子都需要查过敏原。一般而言，如果通过孩子的病史，能估计出过敏原，并且回避可疑过敏原后，孩子症状好转，那么就不用进行过敏原检测了。

但是，如果孩子症状反复发作，查不到原因，可以考虑进行过敏原检查。我们目前主要开展血清IgE抗体检测，可以对最常见的室内过敏原（尘螨、动物皮屑、霉菌等）以及室外过敏原（花粉、蒿草等）进行筛查，相对准确度高。并且检查不受药物影响，即便口服了抗过敏药物，依然可以随时进行。

专家介绍

医院儿科副主任医师，现任陕西中医院儿童呼吸哮喘科主任，副主任医师，博士，硕士研究生导师。中华医学会儿科学分会肺血管疾病协作组委员、中华医学会儿科分会重症医学营养专业委员会委员、亚太基层卫生协会儿科学分会儿童重症与呼吸专业委员会常委兼总干事、陕西省国际医促协会儿童川崎病委员会副主委。担任《中国当代儿科杂志》通讯编委、《心脏杂志》编委。先后发表学术论著20余篇，完成省市科级研项目4项，荣获陕西“最美医务工作者”称号。擅长儿童呼吸系统常见疾病、重症及疑难病的诊治，尤其是严重呼吸道感染，如重症肺炎、难治性肺炎支原体肺炎、腺病毒肺炎、闭塞性细支气管炎、迁延性细菌性支气管炎及EB病毒感染相关疾病；儿童支气管哮喘、婴幼儿喘息性疾病、慢性咳嗽、过敏性鼻炎、鼻窦炎等相关呼吸道过敏性疾病的诊治；儿童腺样体扁桃体肥大、多发性睡病、肥胖及肌张力下降等睡眠呼吸障碍性疾病。

文字｜整理来自石曌玲

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叶佳鑫

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孙媛马佳铭

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西咸新区沣西新城龙台观路号陕西中医院

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