慢性呼吸道疾病

主要包括哮喘和慢阻肺

在我国

哮喘患者约万

慢阻肺患者约万

疫情期间

医院呼吸与危重症医学科主任医师赵海金

提醒慢性呼吸道疾病（慢病）患者

切记做好健康管理

哮喘患者

记得不要随意停药

中国哮喘患者约万，是一种慢性疾病，同时哮喘又是一种发作性疾病，病人不发作是哮喘管理的主要目标。现实是很多患者并不知道哮喘需要长期治疗和长期管理。

赵海金介绍，近期他们的一项病例随访研究发现，患者不好好用药是哮喘发作的主要危险因素之一。为此，他提醒患者们：

1

正接受吸入治疗的患者

不要随意停药。

疫情期间药物不够，医院交叉感染，需想办法在附近大药房或正规的网站购买；

对于常规吸入治疗仍然有症状的（中重度哮喘）患者，更是需要自我高度重视和自律，增强信心，坚持用药，避免各种环境刺激诱发，避免受凉感冒，同时注意均衡饮食，高纤维饮食，适当运动；

2

正在接受生物靶向治疗的患者

正在接受生物靶向治疗（如奥马珠单抗）的患者，需与主诊医生保持沟通，适时复诊接受治疗。

3

咳嗽、胸闷及气喘等哮喘症状突然加重

首先不要惊慌。

如果不在疫区或无相关密切接触史，先在家增加吸入治疗或调整其他方法，观察判断病情是否好转，同时争取与主诊医师保持沟通或在线咨询医生。如有病情进医院就诊。

如果在疫区或有密切接触史，又出现发热、乏力及咳嗽等症状，医院发热门诊做新冠筛查。

慢阻肺患者

记得早检查早诊断

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺），俗称慢性支气管炎（慢支炎）、肺气肿，中国约万，最大的特点是该病发展隐匿，确诊时往往病情已经较为严重。

1

名副其实的“沉默杀手”

赵海金介绍，医院的调查数据显示约50%在初次诊断时已经发展为重度，88%为中度以上，在医护眼里称得上名副其实的“沉默杀手”。

而疫情下慢阻肺患者因缺少活动将更加不能判断自己肺部出了问题，显得更加沉默。“我们前期的调研发现，慢性咳嗽、咳痰及气喘出现时间越长，确诊时疾病越严重，提示一旦出现慢性呼吸道症状，医院就诊，以便早期诊治。”

2

疫情当下，巧用听诊器判断病情

肺功能检查是确诊慢阻肺的金标准，疫情下为尽可能阻断传播途径，该检查不能常规开展，这大大地阻碍了慢阻肺的早期诊治。

赵海金告诉记者，近期他们采用常规武器听诊器，结合抽烟史、慢性呼吸道症状判断病情，这一方法有利于疫情期间慢阻肺、哮喘的早诊早治。他表示，作为基层医务工作者，不管是疫情期还是平时，更需要重视常规武器听诊器的使用。

疫情下慢病管理显然面临新的挑战，他提醒，有慢性咳嗽、咳痰或胸闷、呼吸困难等症状的尚未确诊的患者或有长期抽烟史等高风险人群，医院确诊。

专家名片

赵海金

（南方医科大学医院呼吸与危重症医学科医学博士，主任医师，博士研究生导师。）

支气管哮喘、慢阻肺及慢性咳嗽的早期诊治及长期监管。

中国医师协会呼吸分会哮喘与变态反应学组委员，广东省医学会呼吸病学青委副主委，中国哮喘联盟网站编委病例讨论版主，广东省医学会哮喘学组委员兼秘书，广东省预防医学会呼吸病预防与控制专委会慢性气道疾病与肺康复学组组长，广东省医师协会慢性气道疾病专业组委员，广东省医学会变态反应学分会委员，ERS会员，国家自然科学基金同行评议专家。

周一上午、下午，周四上午、下午。

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