今年6月30日，医院儿童呼吸专科收治了一名小男孩，男孩已经咳嗽3天，发热2天。其家长说，早在一周前，孩子就曾因反复发热咳嗽，在附近的诊所输液治疗2天。医生为孩子进行检查时，发现小男孩左上肺呼吸音明显减低，急查肺部CT，提示左肺上叶支气管未见显示，伴左肺上叶充气不良，考虑患儿肺部发育可能不全。

　　在医院治疗了3天，小男孩的发热基本缓解，但咳嗽却无好转。结合孩子的肺部CT报告，主任医师赵才祥建议，给孩子做纤维支气管镜检查，明确病症。家长再三考虑后同意。

　　7月3日，在小男孩入院的第4天，医护人员精心做好术前准备后，为其进行纤维支气管镜检查。在检查中，医生发现小男孩的支气管里有着像胶冻状白色内生异物，用纤支镜取出来后，活脱脱像是一根“树枝”。术后，医生为小患儿诊断为塑型性支气管炎。

　　赵才祥介绍，塑型性支气管炎是指内生性异物局部或者广泛性地将支气管堵塞，导致肺部分或者全部通气功能障碍的一种临床病理异常综合征。由于内生物堵塞支气管，如果把它取出来就像支气管的样子，也就是呈支气管塑形，所以称之为塑型性支气管炎。

　　塑型性支气管炎好发于儿童，在临床上还是比较罕见的，是儿科的一种急危重症。如没有采取紧急有效的治疗措施，病情往往快速恶化，病人通常很快陷入呼吸衰竭，在早期时死亡率甚至高达50%-70%。主要临床表现是咳嗽，有时咳出来像树枝一样胶冻样痰，有喘息、气短、口唇发绀、胸痛，小孩还可以见到鼻翼煽动，可以听到比较明显的喘鸣音、哮鸣音。

　　目前，患儿术后恢复良好，左肺呼吸音明显清晰。

来源：东楚晚报

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