急性气管
急性支气管炎是支气管的急性感染性炎症,凡能引起上呼吸感染的病原体皆可引起支气管炎,常在病毒感染的基础上,继发细菌感染。 在成年人急性支气管炎病因中,病毒感染占85%-95%,最常见的病毒为鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒,引起急性支气管炎常为口咽部共生菌。 3类常见病因 01. 感染: 多数发生于受凉、淋雨、过度疲劳等诱因导致机体气管-支气管防御功能受损时,可在病毒感染的基础上继发细菌感染。 02. 物理、化学刺激: 冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾的吸入,均可引起气管-支气管黏膜的急性炎症。 03. 过敏反应: 常见花粉、有机粉尘、真菌孢子等的吸入引起的过敏反应;钩虫、蛔虫的幼虫在肺内移行及细菌蛋白质也可引起机体过敏反应。 疾病症状有哪些? 发病初期常常表现为上呼吸道感染症状,患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和声音嘶哑等临床表现。 而全身症状较为轻微,但可出现低热、畏寒、周身乏力,自觉咽喉部发痒,并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。 患者晨起时或夜间咳嗽常较显著。咳嗽剧烈时常常伴有恶心、呕吐及胸部、腹部肌肉疼痛。如伴有支气管痉挛,可有哮鸣和气急。 还如何治疗? 一、镇咳 对于频繁或剧烈咳嗽造成的不适,可酌情应用右美沙芬、喷托维林或苯丙哌林等镇咳药,痰多者不宜使用可待因等强力镇咳药。 对于白天工作需要精神警觉(如驾驶员)的患者,慎用可待因或其他含阿片镇咳药。可待因和右美沙芬使用时间不宜过长。 二、祛痰 溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸和标准桃金娘油等均具有化痰作用。 三、解痉抗过敏 对于支气管痉挛(喘鸣)的患者,可给药解痉平喘和抗过敏治疗,如氨茶碱、沙丁胺醇和马来酸氯苯那敏等。 四、抗感染治疗 1、阿莫西林 用于肺炎链球菌、溶血链球菌、流感嗜血杆菌所致呼吸道感染。 2、头孢呋辛 用于由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(含氨苄西林耐药菌)、克雷伯杆菌属、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌及大肠埃希菌所引起的呼吸道感染。 3、左氧氟沙星 用于敏感细菌所致的中、重度呼吸系统感染:包括敏感革兰阴性杆菌所致急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作等。 |
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