#小儿肺炎#

小儿肺炎

入冬以来小儿肺炎，医院的儿科门诊和病房，从起初的感冒样症状，迅速转化为高热，剧烈咳嗽，也有的孩子以咳嗽为主要表现，没有高热或仅有低热，常被家长忽略。

下面带大家认识一下肺炎的表现和特点。

01

肺炎的特征

临床症状：发热、咳嗽、喘息是肺炎最常见的症状，病*性肺炎常出现喘息。年长儿可有胸痛，咯血少见。小于2月龄的婴儿可无发热，表现为吐沫、屏气（呼吸暂停）或呛咳。持续发热伴咳嗽超过3～5天，应警惕肺炎的可能。

肺部体征：听诊可闻固定的中、细湿啰音，常伴干啰音，病灶融合时有管状呼吸音。

血象：细菌感染者白细胞计数可增高，分类以中性粒细胞为主；病*感染者，白细胞计数可减少；支原体感染者白细胞计数可正常。确诊需结合病原学检测。

胸片：可见肺纹理增多紊乱、点片状阴影，透亮度降低，或见小片状、斑点状模糊阴影，也可呈不均匀大片阴影。

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02

肺炎的中西医治疗

西医治疗：

一般采取综合治疗，主要以改善通气、控制炎症、对症治疗及防治并发症等为治疗原则。若明确为细菌感染或病*感染继发细菌感染者应结合病原学检查而早期、及时、足量、足疗程地选择使用抗菌药物；若为病*感染引起者，应雾化吸入重组人干扰素α-1b注射液，若为流感病*感染，可口服奥司他韦；若为支原体感染应选择阿奇霉素静点或口服。

中医辨证治疗：

根据本病不同的分期（急性期、恢复期）进行辨证治疗。

急性期，以邪盛为主

风热闭肺证：以发热，咳嗽，喘急，鼻煽，或伴恶风，鼻塞流涕，咽红，舌红，苔薄*，脉浮数或指纹紫红于风关为主症。常选用炙麻*、生石膏、杏仁、甘草、前胡、桔梗、浙贝、银花、连翘、*芩等。中成药可选择金振口服液、安儿宁颗粒等。

痰热闭肺证：以发热，咳嗽痰多，喉间痰鸣，呼吸急促，或伴胸闷纳呆，泛吐痰涎，舌红苔*厚，脉滑数或指纹紫于风关为主症。常选用炙麻*、石膏、杏仁、甘草、*芩、鱼腥草、前胡、浙贝、瓜蒌、桑白皮、紫苏子、清半夏等。中成药可选用金振口服液、泻白糖浆等。

恢复期，以正虚邪恋为主

肺脾气虚证：以咳少痰多，神疲倦怠，面色少华，或伴唇舌淡红，自汗食少，大便稀溏，脉细弱无力或指纹淡红为主症。

常选用*参、白术、云苓、麦冬、半夏、陈皮、紫菀、浙贝、甘草。

中成药可选用*龙止咳颗粒、小儿肺咳颗粒等。

#中医特色治疗#

01

穴位敷贴疗法

适应症：用于肺炎喘嗽(肺炎轻症)咳嗽，痰鸣或气喘症明显者；

用法：将药物贴敷于肺腧（双）、膻中穴，4—6小时后去除，每日一次，5次为一个疗程。

02

中药灌肠法

适应症：咳嗽喘促，发热者，且口服中药困难的患儿。

用法：根据不同证型、配取相应的中药液体，一般以3ml/kg保留灌肠。

03

拔罐疗法

适应症：肺炎中后期痰多，肺部罗音难消者。

用法：常取背部腧穴，并根据病情选择拔罐方法。

04

冬季三九穴位贴敷疗法

适用于慢性肺炎与反复肺炎的患者。

预防与调护

1.平时注意搞好卫生，保持室内空气新鲜；

2.冬春季节带小儿外出防止着凉；

3.加强体育活动，增强体质，气候冷暖不调时及时添减衣物，感冒期间勿去公共场所，以防外感；

4.饮食宜清淡有营养，多饮温水等。

文字/儿科排版/武鑫博图片/来自网络

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