原标题：医院急诊科：日夜无休的战场

开栏语：随着疫情的变化，医院迎来就诊高峰，处于新冠救治“风暴中心”的医院目前是如何运转的？今起，华商报推出特别策划——“医院”，多路医院各科室，记录一线医护人员的向险而行。

在新冠疫情的冲击下，急诊成为医疗救治的第一战场，医院急诊科收治病人数量不断增加。1月4日，记医院急诊科，实地感受救治“第一道关口”。

新冠引发其他基础病75岁爷爷推着71岁奶奶来看病

急诊科的清早是忙碌的，但与其说是清早不如说是全天都在忙碌，因为这里24小时接诊，什么时候来都能挂号。

早上9点到达急诊科，夹杂着此起彼伏的咳嗽声，记者见到了护士长李莎，她正在安抚病人家属情绪。给病人打针、输液、吸氧，安排病床，做检查，给病人家属答疑解惑，安抚他们的情绪，急诊室的医护人员像陀螺一样不停的运转，同事们匆匆的碰面交流病人的病情，又匆匆离开投入各自的位置。在记者等待采访的时间，陆陆续续有病人被推进急诊科，这里已住满了人，有家属没地方座，李莎从分诊台给他拿了一个凳子，但那位家属没坐，而是给了坐着轮椅正在吸氧的母亲，让她脚能抬起来舒服一点。

岳爷爷今年75岁高龄，家里只有一个孩子，因在外地工作赶不回来，只能由他推着老伴晁奶奶来就诊。岳爷爷从背包里拿出一本杂志，杂志里夹着一沓晁奶奶的病历单，“冬至之后我老伴就有点不舒服，一直在发烧，检测是新冠阳性，后来我在照顾她的时候也阳了，一开始我们俩都是在家先吃药缓解，一个礼拜后我恢复的差不多了，但她却一直不见好转。”晁奶奶的病历单上有很多基础病，“我老伴基础病比较多，中度贫血、心房早颤、动脉硬化、高血压、慢性支气管炎等。之前一年都要住两次院，现在新冠病毒感染引发了她的那些基础病。”岳爷爷说，1月3日晚上，晁奶奶的身体实在难受，“她根本睡不着觉，一直在咳，嗓子就好像被堵住了，我在旁边守着她担心的也睡不着觉，隔一会儿就要去确认一下她的呼吸。”

采访中，晁奶奶就坐在轮椅上，身上披着保暖的毯子，戴着口罩神情恹恹的，不时咳嗽两声，护士在给晁奶奶测完血氧后，一边安抚两位老人，一边安排先进行吸氧。岳爷爷说：“因为生病，这两天我们两个的胃口都不太好，老年人年纪大了也不会点外卖，医院安排好，我再去出去买点吃的。”

上午10点30分，在等待近1个小时后，抢救室有了空余位置，晁奶奶顺利吸上氧气，“这下吸上氧气，又有医护人员看着，我们就放心了，在家里总是提心吊胆的。”离开时，正在吸氧的晁奶奶精神好了点，挥着手跟记者说再见。

上下联动提高效率能救一个是一个

急诊科主任鱼军告诉记者，这段时间急诊科的床位特别紧张，“抢救室已设置床位10张，但实际里面救治的病人更多，有一些轻症病人血氧饱和比较低，又没有床位，只能先塞进去，坐着轮椅给他输液吸氧。”鱼主任说:“之前三年急诊科病人也多，但不会像这段时间这么集中，前一段时间是集中在发热门诊，但从上周到现在急诊科成了重点，因为很多病人发热是轻症的话，在家中吃药就能缓解。如果情况严重的话，病人会直接来急诊科救治，去发热门诊的减少。”鱼主任表示，最近急诊科一天能接诊-病人，主要特点有三点，第一是病人数量增加，第二是老年病人数量增加，第三是重症病人数量增加，“抢救室有许多八九十岁的老年人，而且他们很多人本身患有其他基础病症，又因肺炎加重了这些基础病，能来急诊科的很多都是急危重症。”

鱼主任说，目前急诊科的医护人员正处在一个压力平台期，面临的压力仍然很大，“急诊科这边的医护人员都是阳过一轮的，大家现在都是顶着复阳的风险坚持工作，等这一段高峰期的过去。”在疫情的冲击下，最让医护人员头疼的是医疗资源的问题，鱼主任告诉记者，医院住院部共收治1多个病人，针对重症患者，各科室病床还在不断的整合中。为缓解病人增多的压力，除了扩容，医疗总值班和护理总值班前移指挥，医务科设立了院前预检分诊队，预检分诊队主要负责急诊科救护车送治病人排队时的筛查与监控，若发现有特殊情况，会及时进行救助，“有的时候在病人排队等待治疗中，很有可能后面的人病情比较严重，预检队的作用就是发现如果有这种情况，就把他提前治疗，有的时候情况危急，医护人员进行就地抢救。”

除预检分诊队外，各位巡查的院领导每天还会来急诊科进行检查指导，若遇到特殊情况的病人，由院长直接与医务科等科室进行对接，让重症病人得到快速收治，“不论是从下到上的预检分诊队，还是从上到下的院长检查指导，医院的各个科室都在紧密配合，提高效率，做到能救一个是一个，能治一个是一个。”鱼主任说。

超负荷运转一个护士几乎要负责6个病人

急诊科每天值班的护士是4个人，“我们这边24小时值班，实行三班倒，每一个班次安排4名护士，加上护士长一共是5个人。护士不仅要负责输液、吸氧、监测，病人去其他科室检查护士还要陪同。同时急诊科还负责全院的注射工作，之前一名护士负责大概3个病人，这段时间一个护士几乎要负责6个病人，每天大家都在超负荷的运转。”李莎说，早班从早上8点开始上班到下午3点下班，晚班从晚上9点上班，第二天早上8点下班，期间护士几乎一刻都不停，“这段时间我们在上班时，几乎一口水不喝一口饭不吃，为提高效率都在尽量避免上厕所，之前我们科室一位护士还晕倒了。”高强度的工作，给医护人员带来身体与精神的双重压力，“我们的手机都是24小时开机，经常半夜2点多还要接电话安排病人，前段时间因为压力过大我还失眠，整夜整夜的睡不着觉，医院回家甚至一句话都不想说，因为太累了。”

李莎表示，最痛苦的不是高强度的工作和病人及家属的不理解，而是一边工作，一边还牵挂着生病的家人，“我们家是双职工，我丈夫也是医务工作者，家里两个孩子大一点的才9岁，小一点的只有4岁，双方父母也都70多了。这段时间家人陆陆续续都阳了，老人生病带不了两个孩子，而我们又要上班。前段时间我发烧烧到近40℃，医院值班，照顾我的是我阳过的9岁的孩子。”说到家人，李莎有些哽咽。因人手实在不足，在家休养了三天感觉有所缓解后，李莎又回到工作岗位上，“不只是我，我们科室所有的医护人员，基本上都是感染后休息了三天又带病坚持上岗的。”

在采访中，有患者家属因住院问题与医护人员产生了争执，李莎有些无奈，她告诉记者，她们医护人员之间时长会互相鼓励，“我们同事在交流时，都说要尽可能的体谅病人，理解他们急迫的心情，要尽可能的安抚他们，但医护人员也不是钢铁侠，不是真的刀枪不入，我们也希望病人可以给予我们适当的理解，我们已经在尽可能的去帮助病人和家属，不要一来就直接指责谩骂。”

医护人员呼吁：若为轻症，尽量把生命通道让给重症病人

李莎表示，之前急救科共有6张床位，大抢救室4张，其他两个小抢救室分别1张，但近期因病人激增，床位已经增加到10张，“现在大抢救室塞了6个病人，一个小抢救室塞了3个病人，不论是增加轮椅还是加床，我们都在应收尽收，尽可能的解决床位紧张的问题。”护士们会根据病人的轻重缓急情况进行安排，“很多病人和家属来了以后会很急，有时候不能理解我们的工作。但其实我们在评估过病人的病情，测过血压，血氧等一些数据后，若症状较重，我们会立刻安排救治，哪怕没有床位就地救治。能安排稍微等待的病人，基本上是症状较轻的。”

李莎告诉记者，近期急诊科急危重症患者较之前明显上升，其实之前相关专家就对此有过建议，轻症患者可居家治疗，这样就可以把生命的绿色通道让给急危重症患者，保证医疗资源，保证急危重症患者得救治。

来源：二三里资讯

记者：杨芷瑶/文赵彬/图