春天来了万物复苏。走出家门，与大自然来个亲密接触简直再合适不过了！然而，对于有些儿童来说，春天却意味着流不完的鼻涕，没完没了的眼睛发痒，咳嗽、打喷嚏、鼻子痒。

一、过敏性疾病的环境管控

（一）花粉和花粉症

在北方地区主要致敏的花粉是树木花粉和草类花粉。春季主要是榆树、杨树、柳树、桦树，播散高峰期为4-5月份；秋季主要是以禾本科、蒿属、葎草、豚草、藜科花粉为主，播散高峰期为8-9月中旬。

花粉症（季节性过敏性鼻炎）预防办法：

1.应减少户外活动，尤其是花粉高峰时一般在傍晚。

2.关好门窗，减少自然通风，使用空调。

3.到沿海地区度假躲避这一时段减少接触。

4.戴防护眼镜，防止花粉进入眼睛。

5.口服药物对症治疗如抗组胺药、抗白三烯制剂等。

6.针对病因治疗--特异性免疫治疗（脱敏治疗）。

（二）尘螨过敏

尘螨是一类主要存在于室内尘土中的螨类，是细小的节肢动物，需要用显微镜才能看见。可引起人体许多过敏反应如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮肤疾病等。大约80%的儿童尘螨过敏，引起相应的过敏性疾病，尘螨呈世界性分布，是室内最强烈的过敏原。尘螨适于生活在温暖、潮湿和阴暗的环境中，附着于灰尘表面及各类纺织品如寝具、枕头、床垫、被褥、地毯、毛绒填充玩具等等，以脱落的皮屑为食物。

预防办法：

1.经常用55-60℃热水洗涤床上用品及毛绒玩具，每1-2周一次。

2.实用具有防螨功能的床罩枕套。

3.室内湿度应控制在50%以下，避免过于潮湿。

4.使用有亚高效过滤装置（HEPA）的吸尘器。

5.室内不宜铺地毯、不宜用布艺沙发等。

6.不要让宠物进入卧室。

7.空调滤网应定期清洗。

（三）霉菌过敏

霉菌在温暖潮湿的环境中极易生长。真菌的种类繁多，其中交链孢霉、青霉、曲霉分枝孢子菌等为主要过敏原。霉菌过敏会导致哮喘和鼻炎的反复发作。室内室外均有分布。在地板、浴帘、浴室和地下室墙面或浴室用品、空调滤网，室内久置食物水果发黑斑点就是霉菌生长的地方。

预防办法：

1.避免室内过度潮湿，相对湿度大于50%时，使用除湿器。

2.通过空调、通风和加热系统，保持室内空气干燥。

3.注意避免卫生间和厨房内的霉菌污染。

4.不使用地毯、墙纸。

5.及时修复室内的漏水部位。

6.室内不宜堆放容易产生霉变的木材或其它废弃物。

7.腐败的植被中存在较多的真菌孢子，故家中减少植被种植。

8.农村麦收时麦堆里存在大量的真菌，减少避免环境接触。

二、脱敏治疗（特异性免疫治疗）

世界卫生组织（WHO）推荐过敏性疾病治疗的最佳组合是：找出并避免接触致敏原；适当的药物治疗控制症状；标准化的脱敏治疗，改善过敏体质；患者教育，认识过敏。其中脱敏治疗已经应用了余年于年被WHO认可为唯一一种可以改变过敏性自然进程的对因治疗。

适应症：有明确的致敏原，却无法彻底避免接触（如尘螨、花粉）；抗组胺药和局部用药不足以控制症状；不希望接受药物治疗；长期药物治疗，出现严重的药物不良反应；4-5周岁以上，4周岁可用舌下含服药物脱敏治疗。

治疗原理：脱敏治疗又称特异性免疫治疗，利用检测到的引起病人过敏的过敏原，制成不同浓度，反复给病人皮下注射，剂量由小到大，浓度由低到高，逐渐诱导病人耐受该过敏原而不产生过敏反应。

治疗方法：脱敏治疗分为初始治疗阶段和维持治疗阶段，初始治疗是每周注射1次，从起始量开始逐渐递增到维持量，需要大约6个月的时间；维持治疗为每4周注射1次，总的治疗时间至少2年。

1.唯一针对病因的个性化疗法，安全性好。

2.使过敏症状较轻或消失，减少哮喘和鼻炎的发作频率，预防过敏性鼻炎转化为哮喘，提高生活质量。

3.减少激素等对症药物的使用，有效避免因长期服药带来的不良反应，尤其是可能对儿童成长发育造成的影响。

4.改善过敏体质，阻断新过敏症的产生，使病人的免疫系统趋于正常。

5.脱敏治疗结束后，仍能维持长期的产生。

6.减省总的医疗费用。

本期专家

医院内科一病房，副主任医师，医学硕士。世界中医药学会联合会过敏性疾病专业委员会常务理事，东北三省内蒙古儿童肾脏风湿免疫联盟辽宁省委员。年毕业于辽宁中医药大学中西医结合临床（过敏）变态反应专业获取临床硕士学位，从事儿科临床工作和I型过敏反应临床研究10余年，发表国家级论文10余篇。参与《过敏反应门诊手册》编著；调查并发表文章《沈阳市儿童尘螨过敏的家庭环境》。

擅长儿童I型过敏反应性疾病的诊治及特异性免疫治疗（脱敏治疗）如食物过敏、过敏性鼻炎、小儿喘息性疾病支气管哮喘等、反复呼吸道感染、咽喉炎、支气管炎、重症肺炎、儿童喘息，哮喘等疾病及新生儿婴幼儿急重症抢救及诊治。尤其擅长婴幼儿过敏性喘息性疾病诊治。