小儿清热宁颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察

［摘要］目的：观察小儿清热宁颗粒治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。方法：将例患儿随机分为2组各75例，治疗组在常规治疗的基础上口服小儿清热宁颗粒治疗；对照组在常规治疗的基础上口服双黄连颗粒治疗。结果：总有效率治疗组为97.33%，对照组为80.00%，2组比较，差异有显著性意义（P0.05）；治疗组患者咳嗽、咽痛、发热、扁桃体肿大等症状持续时间显著短于对照组（P0.05）。结论：小儿清热宁颗粒治疗急性上呼吸道感染能够缩短病程，缓解临床症状，提高临床疗效。

急性上呼吸道感染是指咽、喉部或鼻腔急性炎症的统称，是最常见呼吸道传染病。小儿常发急性上呼吸道感染，由病毒引起的急性上呼吸道感染约占70%～80%，也可由细菌直接感染或在病毒基础上继发感染，以溶血性链球菌为多见[1～2]。笔者对急性上呼吸道感染的患儿采用小儿清热宁颗粒治疗，取得较好疗效，现报道如下。

1临床资料

选取本院年6月~年12月收治的急性上呼吸道感染患儿例，诊断均符合《儿科学》[3]的诊断标准。临床症状：打喷嚏，流涕，流泪，轻咳，鼻咽部分泌物过多引起较频繁的咳嗽，发热，高热惊厥，头痛、睡眠不安，全身无力、咽部不适，咽痛，咽红。将例患儿按照随机数字表法随机分2组。治疗组75例，男41例，女34例；年龄0.5～5.0岁，平均(3.3±1.4)岁；临床症状：咽充血75例，咳嗽71例，鼻塞流涕67例，发热75例，扁桃体肿大59例。对照组75例，男40例，女35例；年龄0.5～6.0岁，平均(3.1±1.9)岁；临床症状：咽充血75例，咳嗽69例，鼻塞流涕62例，发热75例，扁桃体肿大62例。2组患儿性别、年龄、病程、临床症状等经统计学分析，差异均无显著性意义(P＞0.05)，具有可比性。

2治疗方法

2.1治疗组在对乙酰氨基酚口服、对症治疗的基础上口服小儿清热宁颗粒(主要由羚羊角粉、牛黄、金银花、黄芩、柴胡、板蓝根、水牛角浓缩粉、冰片等组成，河南辅仁堂制药有限公司，国药准字Z)，开水冲服，小于1岁儿童每次2g，每天2次；1～2岁每次4g，每天2次，3～6岁每次4g，每天3次。

2.2对照组在对乙酰氨基酚口服、对症治疗的基础上口服双黄连颗粒(主要由金银花、黄芩、连翘等组成)，开水冲服，每天3次；小于6月，每次2.0～3.0g；6月~1岁，每次3.0～4.0g；1～3岁，每次4.0～5.0g；3岁以上，每次10g。2组均以3天为1疗程，治疗1疗程。

3.1观察指标观察并记录治疗前后患儿发热、咽痛、咽部充血、扁桃体、咳嗽等临床症状及理化指标改善情况。

3.2统计学方法所有数据采用SPSS13.0统计软件进行处理，计数资料比较采用χ2检验；计量数据以(x±s)表示，采用t检验。

4.1疗效标准参考文献[4]拟定。治愈：用药3天内，患儿体温恢复正常，且不再回升，发热、咽痛、咽部充血、扁桃体肿大、咳嗽等临床症状完全消失，各项理化指标恢复正常；显效：用药3天内，患儿体温恢复正常且不再回升，发热、咽痛、咽部充血、扁桃体肿大、咳嗽等临床症状有显著改善，理化指标接近正常；有效：用药3天后，体温有所下降或降至正常又有所回升，发热、咽痛、咽部充血、扁桃体肿大、咳嗽等临床症状有明显改善，理化指标有所好转；无效：临床症状及理化指标均无改善，甚至恶化。

4.22组临床疗效比较见表1。2组患儿在治疗过程中均未出现不良反应。治疗1疗程后，总有效率治疗组为97.33%，对照组为80.00%，2组比较，差异有显著性意义(P0.05)。

组别

n

治愈

显效

有效

无效

总有效

治疗组

75

49(65.33)

13(17.33)

11(14.67)

2（2.67）

73（97.33）

对照组

75

27(36.00)

19(25.33)

14(18.67)

15(20.00)

60(80.00）

与对照组比较，①P＜0.05

4.32组临床症状消除时间比较见表2。治疗后治疗组咳嗽、咽痛、发热、扁桃体肿大等症状消失时间均短于对照组，差异有显著性意义(P0.05)。

表22组临床症状消除时间比较(x±s)d

组别

咳嗽

咽痛

发热

咽部充血

扁桃体肿大

治疗组

2.56±0.71

2.45±0.79

2.12±0.45

2.81±0.19

3.19±0.65

对照组

3.82±0.87

3.72±0.47

3.17±0.78

3.13±0.23

3.92±0.74

与对照组比较，①P＜0.05

小儿急性上呼吸道感染引起多种并发症，因此，要早期、彻底、积极、对症的治疗，防止并发症的发生。小儿急性上呼吸道感染病原体90%以上为病毒，是小儿时期最常见的疾病，一年四季均可发生，以冬春季节发病率最高，常可侵及口腔、中耳、眼部、颈淋巴结等邻近器官，如炎症向下蔓延则可引起气管炎、支气管炎或肺炎。婴儿表现为起病急，进食减少、腹泻、呕吐、发热。高热时可引起高热惊厥，如为链球菌感染，可引起急性肾炎、风湿热等疾病。按中医学观点来看，小儿上呼吸道感染以风热型感冒多见。小儿清热宁颗粒的药物组方为板蓝根、冰片、水牛角浓缩粉、金银花、柴胡、羚羊角粉、黄芩、牛黄，其中羚羊角具有清热作用，黄芩能清热燥湿和泻火解毒，柴胡有透表泄热的作用，牛黄及金银花能够清热解毒，水牛角粉治疗温热病及小儿热证有良好的疗效，冰片清热止痛、开窍醒神。诸药合用，对急性上呼吸道感染有良好的疗效。徐荣等[5]研究表明，小儿清热宁颗粒具有抑菌、抗病毒、抗炎、解热作用。观察结果表明，小儿清热宁颗粒治疗急性上呼吸道感染能够缩短患者病程、缓解临床症状，提高治疗总有效率，且安全可行，值得临床推广。

[1]杜兴，尚菊，姜霁芳．热毒宁注射液治疗儿童急性上呼吸道感染的疗效与安全性观察[J]．中国社区医师，，13(35)：．

[2]刘静浓．热毒宁治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效分析[J].中外妇科保健，，19(6)：．

[3]刘淑红．小儿清热宁颗粒治疗小儿急性呼吸道感染临床观察[J]．中国中医药，，8(19)：-．

[4]吴国雄，粱剑，聂韵．小儿清热宁颗粒治疗急性上呼吸道感染的临床观察[J]．医学理论与实践，，25(4)：-．

[5]徐荣，沈鸿，高英杰．小儿清热宁颗粒的主要药效学研究[J]．中国实验方剂学杂志，，8(6)：38-39．